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半个多月以来一直纠结于上次看病还有一部分钱怎么还不退给我这个问题。经过我认真研究……今晚终于找到了问题所在……
首先,来回顾一下整个事件的来龙去脉……
这几年一直是在mep(http://www.mep.fr/)买的保险,我这之前一直没有签医生,期间mep也有给我寄信通知我签,因为一直也不需要去看医生,就一直没当回事儿。包括那个carte vitale,也一直没有申请。(N年前mep有给我寄过信,把照片贴好寄回去就好了,我当初嫌麻烦就没弄)
今年身体状况比较糟糕,什么病都来了……其实也算是自作孽。(此话题与主题无关,按住不表。)所以打算去看医生。尽管每年都会买社会保险,一般情况能报销70%(其实是不是70%还是要分情况的)但担心没有补充险万一产生高额的费用,后悔莫及。因为经常听人说谁谁,做了个手术,住了个院,医疗费用高达几百上千欧……咂舌……于是琢磨着在看病之前买个补充险吧(即mutuelle)看了一下LMDE和MEP两个公司的mutuelle产品。虽然LMDE推荐的人比较多,保险的范围比较广,还包括了牙科眼科。但是它只有一个tous soins 一年201欧。结合自己的情况,我不需要看牙医,不要看眼科,而MEP的选择比较多有basick/declick/pratick/dynamick/strategick,不同的品种价格不一样,从54欧每年到444欧每年不等,当然,所保的范围和报销率也有所区别。分析了一下,这些产品得最大不同在于那些附加项目,比如眼科、牙科、避孕、戒烟、心理医生……这些对我来说暂且都不需要,于是就选了declick 120欧/年。当初买保险的时候是8月30号。开始想着能不能买了之后9月1号开始生效。但是好像我买的那个是10月1号才开始生效,到2012年9月30号。
买保险的时候顺便问了一下那个vitale卡怎么申请。保险公司的那人说,我会收到一封信,到时候寄回去或者拿到他们那儿都行。(我猜想当时我问的时候,算是demander了,它在电脑上帮我登记了请求吧。)于是我大概等了一个星期这样,收到了社会保险部门寄过来的申请vitale卡的信。之前在网上查说要提供出生证明什么的,结果发现,只要在那张表上贴张符合规格的照片,核对个人信息,签上名,然后把那张表连同长居复印件装到它提供的那个信封里。贴上邮票寄回去就行了。等待是个很漫长的过程……一般没什么问题的话,半个月左右就能收到卡了。
另外,因为貌似是从05年开始,法莫道不消魂国规定要指定登记自己的私人医生,以后看病在私人医生那儿看,或者是通过私人医生再去看专科医生或是做其他检查,报销率才高。于是我要了一张申请医生的表格。自己在法莫道不消魂国黄页上(http://www.pagesjaunes.fr)找一个家附近的全科医生,9月16号,跟那个医生订了个RDV,下午两点半去签了。之后交到MEP公司。话说法莫道不消魂国的医生有分为secteur1/2,收费各不一样。(我在之前的一篇日志有提到),之前一直不知道我签得那个医生是属于哪类,有一天,我无意中在http://ameli-direct.ameli.fr/上查到我签的那个医生是属于secteur2的,也就是在国家规定的定价只能可以提高收费,自由收费的那种。接着我又开始琢磨这种情况我的那个补充险到底报不报销全部的费用……经研究,得出的结论是……不全部报销(这个在之前的某篇日志也有解释)。于是比较郁闷,好嘛……结婚了都可以离啊……咱签错了不能换个重新签么是吧?当务之急,就是重新找个家附近secteur1的医生。9月30号的时候,我重新签了一个医生,因为周末mep不开门,10月4号去递交的。(同一天,收到了vitale卡哟。同一天,递交了申请长居的材料哟。)10月10号,去看医生。当场付的全额诊疗费用23欧(糗大了,不知道人家不刷银半夜凉初透行卡,只收支票或者现金。于是掏遍全身,还差医生40分~o(╯□╰)o~我猜木有人像我这样2了吧)。10月11号去药店买药,刷了我的vitale卡之后,直接把社保报销的那部分药费减免了,我付了剩下的。当时那人问我有没有carte mutuelle,我想了一下买了保险之后貌似连纸质的attestation都没有给我,不要说什么卡了……于是说没有。
因为之前交了rib给MEP,于是坐等它们把报销返还的费用打到我银行账户。MEP承诺的是刷vitale卡看病的话,在48小时之内就能收到返还了。果然,10月12号的时候,我查银行账户,发现多了5.9欧。一算,刚好是23欧的30%减去1欧participation的钱。于是奇怪,报销的费用不应该是SS(社会保险)部分的钱先到么?mutuelle是跟着SS走的啊……SS不报销mutuelle也不报销的嘛……另外,买药的钱一直没有见一分入账……我想,即便我买的那些药里,黄色标签那盒没有在报销列表里,但是蓝色标签那两盒呢?说好的100%呢?怎么一分钱都没见啊?摔!等了两个多星期,今天出去办事路过MEP差点就跑去MEP问了……昨晚忍不住在战法上发了个帖子问这事儿,有个战友解答说,
“你买药的当时就要给他们 看ATTESTATION DE mutuelle 这样就不用付钱了, 如果你自己已经交了的话 月底或者下个月 你会收到社会保险部分给你寄的清单 拿着这个去找mutuelle , 但是一般他们会自动划给你的, 不会这么快的 你再等等吧”
( >﹏<),不是我不出示啊……是我根本就木有啊。若不是我确定银行账户被扣了120欧,并且有账单做凭证,还真不确定是不是买了这个保险
“买药报销和就医报销程序有点不一样,以我以前买药的经验,出示carte vitale卡之后,付钱的时候就减免了一部分,然后保险公司会退回剩下一部分,最后报销的额度还是很大的。”
好吧……看来只能等了……估计真的要到月底才统一处理吧……
忍不住去MEP的网站上去查,发现自从10月份网站改版之后,真的人性化很多啊!(嗯哼,我之前有填过一份关于MEP网站的调查问卷,虽然我是冲着它说有可能中奖得一台ipad2而填的( ̄▽ ̄|||))找不到我想要的东西,发现在线提问那儿的分类做的很好,关于carte vitale,关于remboursement……本来是想问一下它我买了mutuelle怎么什么凭证都没有,在分类那儿竟然看到了有demande de carte mutuelle的选项……于是在线提交了一个申请。坐等回复吧……
而后,让我在网站页面上发现了espace remboursement( https://mep.innovations-sante.fr/identification.jsp)填写自己的社保号,mep会员号之后,竟然能查到自己医保报销偿还的所有信息……看了一遍之后,恍然大悟,泪牛满面啊(┳_┳)...我终于知道为什么之前只有5.9欧退回来了…!!!
我之前疑惑的看医生的钱,怎么只退了mutuelle部分,而SS部分不退。因为一般情况下,SS是报销70%,mutuelle报销剩下的30%。我一直把那5.9欧误认为是mutuelle部分,还有SS欠我钱。其实……人家已经退完了,5.9欧就是SS部分!( >﹏<)原因是……我在看病前的一周另外签了一个主治医生,但是材料递交上去之后保险公司没有及时更改登记(擦~法莫道不消魂国的效率!),以至于我去看病的时候默认我看的不是自己的主治医生(虽然我在看病之前一周就递交了更改材料,但是人家系统木有更改!后来看病刷卡的时候,还是原来那个医生!)……而是Médecin généraliste ou spécialiste hors parcours de soins(非签约的主治医生) 这样的情况,社保是只报销30%的……而我买的那种补充险是一分钱都不报的……o(╯□╰)o……豁然开朗有木有!(┳_┳)...直接导致我丢了16.4欧啊!
说到钱……再说上周五收到了去领长居的信,今天早上兴高采烈的要去领,到那之后被告知,要先去买一个19欧的timbres fiscaux!擦…据说是10月1号之后,办长居要另外再交19欧的税了!你妹啊!穷疯了啊?!前年开始办长居要收30欧的 ** ……今年开始还要一个19欧!
SNCF马上就要把我银行账户中订火车票的200多欧扣去了啊!
钱钱钱!什么都是这个字在作祟!(┳_┳)...求包养好么!
